Diagnose
|
Anamnese
|
Pasientens sykehistorie med opplysninger om bakgrunn, fortid og eksposisjoner relevant for utredningen av helseproblemet (1).
|
Annen tilstand (ICD-10)
|
Annen tilstand eller helseproblem som eksisterer samtidig med hovedtilstanden eller som utvikler seg i løpet av behandlingsperioden, og som blir gjenstand for undersøkelse og behandling, som det må tas hensyn til, eller som får konsekvenser for behandlingen av pasienten.
|
ATC
|
Engelsk: Anatomical Therapeutical Chemical Classification System. Anatomisk terapeutisk kjemisk legemiddelregister.
|
Basisteam
|
Tverrfaglig sammensatt gruppe som er et rådgivende organ som har til oppgave å vurdere behov og mulighet for attføringstiltak som langtidssykmeldte, yrkeshemmede og eventuelt andre har, for å få eller beholde høvelig arbeid. Gruppen er sammensatt av representanter fra trygdekontor, arbeidskontor og med en lege og kan etter behov suppleres med annet fagpersonell.
|
Bidiagnose
|
En annen diagnose som registreres samtidig med hoveddiagnosen (5).
|
Bidiagnose (DRG)
|
Annen diagnosekode enn koden for hoveddiagnose, som har betydning for ressursbruk i tillegg til hoveddiagnosen.
|
Bivirkning
|
En skadelig eller utilsiktet effekt av legemidler anvendt i doser som brukes i behandling, forebygging eller diagnostikk av sykdom, eller for å modifisere fysiologiske funksjoner (7).
|
Dagbehandling
|
Behandling av pasient enten poliklinisk eller ved dagopphold. Behandlingen er mer omfattende enn vanlig poliklinisk kontakt og forutsetter tilgang til seng, men ikke overnatting.
|
Diagnose
|
En navngitt bestemmelse av en sykdom, skade, annen tilstand eller helseproblem hos en pasient.
|
Diagnose
|
En navngitt bestemmelse av en sykdom, skade, annen tilstand eller helseproblem hos en pasient.
I Norge skal diagnosekodeverket ICD-10 brukes i psykisk helsevern.
Diagnoser settes ved gjennomført utredning, men kan revideres senere i lys av videre forløp og eventuell ny informasjon.
Diagnosen kan, i tilleggg til diagnosekode med tilhørende tekst, inneholde presiseringer i fri tekst.
|
Diagnose
|
En bestemmelse og klassifikasjon av en pasients sykdom, tilstand, symptom eller problem (43).
|
Diagnosekode
|
En diagnose angitt ved en bokstav og/eller tallkombinasjon. En samling av diagnosekoder kalles gjerne kodeverk. Eksempler er ICD og ICPC.
|
Diagnostikk
|
Prosedyrer og vurderinger som har som hensikt å finne frem til en diagnose. Synonym: Diagnostisering.
|
Diagnostisk prosedyre
|
Se under Diagnostikk.
|
Diagnostiske kriterier
|
Symptomer, sykdomstegn eller funn ved undersøkelse som er essensielle for en diagnose (5).
|
Epikrise
|
Skriftlig oppsummering av en sykdomsstatus, årsak, utvikling, behandling og plan for videre behandling fremstilt etter et nærmere spesifisert sykehusopphold eller konsultasjonstilfelle.
|
Epikrise
|
Oppsummerende redegjørelse for en sykdoms årsak, utvikling og behandling til henvisende instans.
|
Henvisningsdiagnose
|
Den diagnose som henvisende instans har gitt i henvisningen.
|
Hoveddiagnose
|
Det viktigste problemet slik dette vurderes av helsepersonellet.
|
Hoveddiagnose (DRG)
|
Den diagnosekode som alene, eller sammen med relevant bidiagnose (DRG) eller relevant kirurgisk inngrep, avgjør hvilken diagnoserelatert gruppe (DRG) en omsorgsepisode tilhører.
|
Hovedkode
|
Den viktigste og først oppførte kode fra medisinsk kodeverk når en tilstand eller et tiltak kodes med mer enn en kode.
|
Hovedtilstand (ICD-10)
|
Den diagnose uttrykt med en eller flere diagnosekoder som er hovedårsaken til en omsorgsepisode .
|
ICD-10
|
Engelsk: The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision. WHOs offisielle klassifikasjonssystem for sykdommer, dødsårsaker og skader.
|
Innleggelsesdiagnose
|
Foreløpig diagnose satt av mottagende lege ved innskriving.
|
Klinisk diagnose
|
Diagnose bestemt på grunnlag av anamnese og klinisk undersøkelse alene, uten å nytte laboratorieprøver.
|
Kode
|
En bokstav- og/eller tallkombinasjon, eventuelt med skilletegn i form av f. eks. punktum eller mellomrom, som utvetydig representerer en kategori i et medisinsk kodeverk.
|
Observasjonsdiagnose
|
|
Second opinion
|
Ny medisinsk-faglig vurdering av en problemstilling som tidligere har vært vurdert av annen medisinsk-faglig kompetanse.
|
SNOMED
|
Engelsk: The Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine. Nomenklatur- og klassifikasjonssystem for patologisk virksomhet
|
Sykehistorie
|
|
Symptom
|
Ethvert subjektivt (smerte, kvalme, kløe o.l.) eller objektivt (utslett, diare, besvimelse, o.l.) kjennetegn på sykdom som oppleves/observeres av pasienten eller andre.
|
Syndrom
|
Et kompleks av symptomer og/eller sykdomstegn som opptrer sammen som resultat av felles (kjent eller ukjent) årsak(er) og som ved det representerer en klinisk diagnose.
|
Tegn
|
|
Tentativ diagnose
|
En foreløpig diagnose som er en utredningshypotese og som antas å kunne bli bekreftet ved videre utredning eller observasjon av utvikling. Synonym: Observasjonsdiagnose.
|
Tilleggskode
|
Annen kode fra medisinsk kodeverk som gir tilleggsinformasjon om tilstanden eller tiltaket.
|
|