Volven er en nasjonal database som skal gi oversikt over og tilgang til helsetjenestens felles metadatagrunnlag. [Les mer]

   
  finn  i kategori    
 
  Forsiden
 Definisjonskataloger
 Kodeverk
     Administrative
          Administrativ prose.
          Adresse
          Aktivitet
          Anatomi
          Behandlingsnivå og .
          Behandlingstype
          Debitering
          Fagområde
          Familie
          Hastegrad
          Helsepersonell
          Hendelse
          Informasjon til pas.
          Informasjonsinnhold
          Informasjonskilde
          Initiativtaker
          Journal
          Juridisk formalitet
          Klage
          Klinisk tiltak
          Kommunikasjon
          Kontakttype
          Legemiddel
          Materiale
          Medisinsk klassifik.
          Medium
          Meldingstype
          Metode
          Nasjon og land
          Nummer og tall
          Organisasjon
          Pakkeforløp
          Person informasjon .
          Person og organisas.
          Person språk
          Person status
          Prosedyre
          Resultat av observa.
          Retning
          Rolle for helsepers.
          Samtykke
          Skjerming
          Status prosessforløp
          Sted
          Teknologi
          Terminologi
          Tid
          Tilstand (diagnose)
          Tiltak
          Ting
          Tjeneste innhold
          Tjenestetyper
          Tvang
          Ubestemt
          Undersøkelse
     Samlinger av kodeverk
 Begreper

Kontakt oss
Rutiner ved innmelding
OID og kodeverk
Volven på din webside
Volven som webservice

   

Tjenesten er utviklet
og drives av Helsedirektoratet

 

Avslags- og avvisningsgrunner ved søknad om individuell stønad (OID=7481)



Beskrivelse
Søknad om individuell refusjon er knyttet til rekvirents kommunikasjon med HELFO for å søke om at pasient får dekket sine utlegg for varer som ikke er omfattet av blåreseptforskriften. Prosessen starter med at rekvirent og pasient blir enige om å sende søknad om refusjon til HELFO. HELFO behandler søknaden og svarer med vedtaksbrev til pasient og eventuelt rekvirent. I svarmeldingen benyttes kodeverk for avslagsgrunn hvis søknaden blir avslått. Se også kodeverk 7482

Organisasjoner
Ansvarlig organisasjon Helsedirektoratet
Registrert av Direktoratet for e-helse

Inngår i
Resept

Status
Per fredag 26. april 2019: Til utbredelse eller er i bruk

Kodeverdier
1 Det er utilstrekkelig med vitenskapelig dokumentasjon
2 Det er ikke forsøkt tilstrekkelig forhåndsgodkjente preparater
3 Det foreligger ikke tungtveiende medisinske hensyn som gjør at forhåndsgodkjente legemidler ikke kan benyttes
4 Det er ikke forsøkt tilstrekkelig med relevante markedsførte preparater
5 Preparatet er ikke klassifisert som legemiddel
6 Preparatet det er søkt om er et reseptfritt legemiddel. Foruten enkelte angitte unntak dekkes ikke reseptfrie legemidler.
7 Behandlingen er ikke instituert av relevant spesialist Utgått
8 Søknaden kommer ikke fra relevant spesialist
9 Diagnosen omfattes hverken av en refusjonskode i §§ 2 og 3a, eller av unntaksreglene i § 3b Utgått
10 Det er ikke behov for gjentatt behandling over en langvarig periode
11 Behandlingen skjer ikke utenfor sykehus eller kommunal institusjon
12 Kravet til kronisk sykdom er ikke oppfylt
13 Manglende opplysninger
14 Annet
15 Behandlingen er ikke dokumentert kostnadseffektiv Utgått
16 Vilkår for unntaksvis bruk er ikke oppfylt
17 Bruker ikke identifisert
18 Duplikat
19 Manglende medlemskap i Folketrygden
20 Det foreligger ikke alvorlig, eller risiko for alvorlig sykdom
21 Ressursbruken står ikke i et rimelig forhold til nytten av legemidlet hensyntatt tilstandens alvorlighet
22 Det er ikke særskilte forhold ved pasienten som gjør at det kan ytes unntaksvis stønad til metodevurdert legemiddel
23 Ikke omfattet av folketrygdens finansieringsansvar
24 Søknaden kommer ikke fra pasientens fastlege

Kategorier
Ubestemt.

 

  Gi tilbakemelding på denne siden